Hvordan og hvorfor India må innføre universelle helsetjenester dekning av Nishant Mehta

Healthcarein India er en historie om manglende ressurser og dårlige resultater. Investerings iswell under WHOs retningslinjer i både kvalitative og kvantitative termer. Beddensity er lav (mindre enn 1,5 senger per 1000 personer i forhold til WHOguideline på 3,5), leger noen få (mindre enn 1,8 pr 1000 i forhold til WHOguideline på 2,5), og ut av lommen bruke høy (86% sammenlignet med en averageof rundt 40% for lavinntektsland). Rural India etterslep enda lenger bak, med rundt 30% av befolkningen på landsbygda å måtte reise over 30km fortreatment.

Significantinequality i tilgangen er forverret som den eksisterende helsetjenester arbeidsstyrke isinadequate og lite benyttet. Med lave lønninger, utilstrekkelige insentiver, lackof karriere vekst, mangelfull opplæring og inkonsekvent politikk, majorityof den medisinske arbeidsstokken velger ikke å praktisere i formell sektor. India'sregulatory system neppe holder tritt med den svært variert sett av medicalpractitioners.

mellomtiden, infeksjonssykdommer og kroniske sykdommer fortsetter å råde. Helseindikatorer fortsett å lag, helsetjenester utgifter vokser langsommere enn veksten i BNP, av pocketspending fortsetter å være høy, og infrastruktur hull gjenstår betydelig.

Universalhealthcare tilbyr en løsning, ved å utvide tilgangen til helsetjenester som widelyas mulig og gi god behandling gjennom minimumsstandarder. Sovjet Unionimplemented det i 1937, med Storbritannia etter nesten et tiår senere. Mostnations har finansiert det gjennom generell beskatning, supplere den ved specificlevies og privat betaling.

Compulsoryinsurance utnytte felles risikokompensasjon bassenger og et utvalg av insurancefunds, for eksempel i USA og Sveits, har bidratt til å redusere andincrease ulikhet tilgang . Liv har blitt reddet, med resulterende vekst.

India'sgovernment må spille en forvalterrolle. Ved å fokusere på universalhealthcare som en langsiktig reise, med enighet om politisk backing og hardchoices sammen med sikret langsiktig finansiering, kan oppnås universell dekning for goodquality helsetjenester. Ved å bygge en effektiv regulatoryframework og konsekvente politikk på tvers av stater og senteret kan workforceshortages vinnes, sammen med å integrere helseinstitusjoner acrossthe, by og distriktsnivå. Pasient interesse kan holdes så aprimary fokus ved å reformere institusjoner som National Rural Health Mission andRashtriya Swasthya Bima Yojana (RSBY) .

Privatesector kan bidra til å forbedre Indias helsetjenester infrastruktur. Men uten fasteraccreditation, vil få private aktører få troverdighet, eller heve standarden, noe som resulterer i lav kundetilfredshet, lengre sykehusopphold og poorgovernance. The National Accreditation Board for Sykehus og HealthcareProviders må rulle ut insentiver oppmuntrende akkreditering og gjøre det amandatory prosessen.

offentlig privatepartnerships eller bygge-drive-transfer eller operasjoner og maintenancecontracting ordninger kan benytte privat kapital for klargjøring healthcareservices . Med vår voksende befolkning, behovet for behandling helnorsk smittsomme og livsstilssykdommer vil øke, spesielt i Tier 2and tre byer. Rimelige helsetjenester programmer (rullet ut som offentlige-privatepartnerships) vil gi betydelige marginer (i volum) for private aktører, samtidig bidra til å løse talent ressurser og underforbruk issues.Initiatives som Ayush Graham Bahawali Project, i Nainital, kjører på abuild-operere -Transfer modus, gir alternativ medisin og lav costaffordable helsetjenester, delvis basert på land tilskudd av regjeringen.

Insurancecoverage er også elendig i India, med bare rundt 25% av populationcovered. For å oppnå universell tilgang, en dekningsgrad på rundt 75% behov tobe målrettet, mens resten tilbudt tilgang gjennom statlige utbetalinger viaRSBY. Tilgang med lavt ut av lommen utgifter kan oppnås gjennom anexpansion av helsetjenester forsikring, med regjeringen spiller en payor orguarantor rolle i stedet for å tilby tjenester.

Socialinsurance ordninger virkelig trenger å bli rullet ut i stor skala, med governmentdeploying en større andel av helsefond for RSBY. Pilot programmeslaunched på et statlig nivå kan hjelpe oss med å fastslå den beste modellen for Indianmarket. Fellesskapet healthinsurance

ordninger som de lansert av Karuna Trust inKarnataka bidra til bedre tilgang og bruk av helsetjenester ved ruralpoor. De etterlatte i Indias vekst bør bli tilbudt en hjelpende hånd.

Universalhealthcare krever billigere legemidler. Capping narkotika prisene har becomecontroversial. Men pharma bedrifter kommer under press for å redusere narkotika pricesacross verden .

Ourinconsistent narkotika prising regime tilbyr høy volatilitet. Den siste stoffet pricingcontrol for faste prisene på 348 narkotika basert på enkelt gjennomsnitt markedspris på produktet, med noe forhold til produksjonskostnadene. Den latestorder legger ytterligere 100 narkotika til denne ordningen, med liten konsultasjon. Suchad hoc politikk skaper usikkerhet, redusere insentiver for å fremme innovasjon orbring nye legemidler til det indiske markedet .

Whiledrug tilbydere kunne crib om påståtte tap, det innenlandske farmasøytisk markedet is75% av volumet eksportert. Narkotika leverandører bør ta et priskutt og benefit Indias helsetjenester ekspansjon. Allmenn interesse kan også privateinterest, i større volumer

Kilde:.

http://www.spundge.com/story/95695/