Avanti Law Group: FBI gjøre Medicare svindel en topp prioritet ved Rhiza Jane

De betaler Medicare kunder whoallow. klinikkene å fakturere Medicare HMO forsikringsleverandører i deres navn forvein prosedyrer de aldri gjennomgår. Hver klinikk sender en egen regning foreach pasient, sende inn flere krav for de samme prosedyrene på de sameindividuals samtidig

svindelen pågikk i flere thanthree år. . Kollektivt, mennene var i stand til å stjele mer enn $ 2.5 millionfrom føderale skattebetalere

De er en del av en massiveindustry av bedrager som har blitt en topp prioritet for federalinvestigators hvem. sier de er opptatt av ikke bare med moneybeing tatt, men også med trusselen mot folkehelsen av noen av theschemes. I ett av tilfellene, pasienter som trenger dyre intravenøs drugswere gitt saltvannsoppløsning i stedet mens de slemme gutta senket insurancepayments for narkotika

.

Health svindel er anslått tocost den landet $ 80 milliard i året, og det er økende, ifølge FBI andHealth and Human Services Office of Inspector General

.

Og helsetjenester svindel prosecutionsare på vei oppover landsdekkende, ifølge en fersk rapport Bergem Transaksjons Records Tilgang Clearinghouse ved Syracuse University, whichtallied tiltale brakt under en bestemt Helsetjenester svindel lov andfound 366 tilfeller i fjor, en 3 prosent økning fra året før.

I Tampa området, har tall ofcases svingt fra år til år, og var ned i 2013, men officialsanticipate en topp i år som saker som har vært undersøkt begynne toresult i kostnader og mer ressurser blir dedikert til helsetjenester . bedrageri

.

"I år forventer mye mer," sier assisterende statsadvokat Robert Mosakowski, som har oppsyn Tampa federalwhite krage kriminalitet tiltale

I hele fjor, den USAttorney kontor for Midt-distriktet i Florida hadde ni helse fraudprosecutions, ned fra 13 året før. I de første fem månedene av thisfiscal året har ytterligere ni tilfeller blitt brakt. Tjenestemenn forvente numberto stige så høyt som 25 år

.

"Vi plantet frøene et par av år siden, og nå er vi høste," sa Mosakowski , som anslo at 60percent av ressursene i hans stab nå er dedikert til helsetjenester fraudcases. "Det er en av våre kontorhovedprioriteringer," Mosakowski sa, fordi "det er på høy dollarverdi. Du kan lage en forferdelig mye penger relativt quicklyby gjør en svindel på regjeringen

.

"Vi er vaktene på fenceline," sa Ryan Lynch, som er ansvarlig for Tampa Office of InspectorGeneral for Helse-og omsorgsminister. "Vi holder Tampa fra å bli likeMiami", der helsesvindel er anenormous problem. "Vi er våkent. På grunn av våre ressurser (begrenset), må vi selektivt tiltale, etterforske og straffeforfølge "

". Det er en høy prioritet fordi det handler en høy trussel, "sa Andrew Sekela, FBI tilsynsspesialagent for WhiteCollar forbrytelser

Ordningene ta mange former, er andnew de alltid utvikle ..

Det er de falske klinikker thatprovide ingen tjenester og regningen regjeringen for prosedyrer de ikke perform.There er mennesker som skaper falske medisinsk utstyr selskaper og deretter regningen thegovernment for utstyr som ikke finnes, og apotek at regningen for drugsthey ikke dispensere

.

Det er reell medisinsk clinicsthat gi noen tjenester, men også fakturere staten for tjenester de donot gi. Det er ekte leger som gir og fakturerer for unnecessaryprocedures

Noen ganger leger regningen forservices de leverer, men puten disse regningene ved å manipulere hva kodene de bruk.I en av. disse ordningene, de får rundt et krav om at behandlinger forcertain forhold - influensa, for eksempel - er ment å bli fakturert i agroup. . Disse legene vil "dele opp" de ulike behandlinger og regningen for themseparately

Noen leger og laboratorier betale andaccept kickbacks - eksplisitt mot loven - for å sende hver otherbusiness.

forske og straffeforfølge theschemes kan være utfordrende, sa tjenestemenn, blant annet fordi legene kan klandre theirstaffs og si en feilfakturering var en geistlig feil, eller de kan si aquestionable prosedyren var medisinsk nødvendig. Deres advokater kan også argumentere tojuries at legene var bare prøver å gi den beste omsorg for theirpatients

Lynch sa etterforskere mustprove et mønster og ikke bare en isolert hendelse. . Etablering motiv mightrequire bruk av en spaner, som kan være tidkrevende andresource intensiv

En årsak til økningen inresources i år var en avgjørelse i fjor av. Justisdepartementet toassign en avdeling advokat til Tampa å straffeforfølge ingenting, men healthcarefraud, sa Mosakowski

Agenter og påtalemyndigheten også arebeing frigjort etter jobb på noen stor skala. saker, herunder prosecutionof tidligere WellCare ledere som ble dømt for noen kostnader i hva thegovernment sa var en ordning for å svindle Medicare

Tjenestemenn råde folk toscrutinize deres Medicare plan. uttalelser og forsikring forklaring på benefitsstatements å sørge for at faktureringer matche de tjenestene de received.Discrepancies kan meldes til 1-800-HHS-TIPS (447-8477) eller elektronisk på stopmedicarefraud.gov.

[email protected]

(813) 259-7837

Twitter:ElaineTBO