kombinasjon av to nukleosid reverstranskriptasehemmere av tiffanysd


977 barn som fikk ART hadde følgende kjennetegn ved starten av behandlingen: median alder: 5 år; median vekt-for-alder salg tiffany halskjeder z-score: -2,99; median CD4 celle prosent: 10,7; og proporsjoner med en historie med gjennomført tuberkulosebehandling: 2,7%; med aktiv tuberkulose ved baseline: 3,3%; i WHO HIV /AIDS klinisk stadium 3 eller 4: 43%; på kotrimoksazol profylakse hos ART start: 54%; og på trimetoprim-sulfametoksazol profylakse innenfor det første året etter ART start: 89,5%. Sixty- fem prosent av pasientene, 66% av dem var i alderen = 60 måneder, initiert ART med en kombinasjon av to nukleosid reverstranskriptasehemmere, for eksempel azidothymidin, stavudin, didanosin eller lamivudin, og en ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere, for eksempel efavirenz eller nevirapin. Totalt sett, initiert 33% av barn ART med en kombinasjon av to nukleosid revers transkriptasehemmere og en protease inhibitor, som for eksempel nelfinavir, men blant de mellom < 18 måneder, 55% startet på en diett inneholdende en protease inhibitor (tabell 1). De vanligste kombinasjonene foreskrevet var stavudin, lamivudin og efavirenz, i 28%, og azidothymidin, lamivudin og efavirenz, i 25%.

Total dødelighet på ART var 14,4 per 100 barn-års oppfølging og var betydelig høyere i de første 3 månedene av ART enn i måneder 4-12, på 32,8 og 6,9 per 100 barn-års oppfølging, henholdsvis. Seksti-seks prosent av dødsfall i løpet av ART skjedd i løpet av de første 3 månedene av behandlingen. I løpet av denne perioden, dødelighet satsen var 43,7 per 100 barn-årene hos barn i alderen < 18 måneder og rundt 30 per 100 barn-årene i eldre butikk for Tiffany tilbehør barn. Dødeligheten sank 4 til 6 ganger i alle aldersgrupper etter tredje måned på ART (tabell 2). Det var ingen signifikant forskjell i Kaplan-Meier sannsynlighet for å dø i løpet av 12 måneder med ART mellom aldersgruppene (logrank test P = 0,48) (fig. 2 og tabell 3).

Tap-to-program sats under ART var omtrent dobbelt dødeligheten, både totalt og i butikken for tiffany armbånd de ulike aldersgruppene (tabell 2). Det toppet seg på 53 per 100 barn-årene i de første 3 månedene av ART. Kaplan-Meier sannsynligheten for et barn å være tapt til programmet 12 måneder etter ART start var 0,30 hos barn i alderen < 18 måneder på ART initiering, 0,19 i aldersgruppen 18-59 år og 0,18 i disse alderen = 60 måneder. Sannsynligheten for tap-to-program signifikant forskjellig mellom aldersgruppene på univariat analyse (logrank test P = 0,03) (Fig. 3 og tabell 4).